La thermocoagulation repose sur l’application d’un courant haute fréquence entre deux macrocontacts adjacents d’une électrode SEEG, induisant une élévation thermique localisée qui provoque la coagulation des tissus environnants. Cette procédure permet de créer des lésions millimétriques ciblées au sein des zones épileptogènes. Dans le traitement de l’épilepsie pharmaco-résistante, la thermocoagulation guidée par SEEG s’avère efficace pour interrompre les circuits neuronaux responsables des crises, réduisant significativement leur fréquence, et elle représente une alternative sûre lorsque la chirurgie conventionnelle est risquée ou impossible.

Bien qu'elle ne convienne pas à tous les profils de patients, son efficacité démontrée et son profil de sécurité favorable en font une option thérapeutique intéressante pour les cas d'épilepsie focale résistante aux médicaments. Au-delà de son rôle thérapeutique, la thermocoagulation peut également être utilisée à des fins diagnostiques ou comme solution palliative, en particulier lorsque les options chirurgicales classiques sont limitées. La recherche continue et les avancées technologiques continuent d'élargir ses indications, ouvrant de nouvelles possibilités pour les patients dont les options thérapeutiques seraient autrement limitées.